Psiquiatra – tutorial sobre como encontrar o seu

Psiquiatra – tutorial sobre como encontrar o seu

Psiquiatra: tutorial sobre como encontrar o seu

 


Um psiquiatra é alguém que cursou 6 anos de medicina e 3 anos de residência médica em psiquiatria. Em várias ocasiões, fui surpreendida por quem não sabia que todo psiquiatra é médico. A psiquiatria é a especialidade daqueles que passaram os seus 1095 dias da residência comparecendo a aulas, congressos, provas, atendimentos e plantões em saúde mental. Em troca, receberam uma bolsa de estudos e tiveram todos os atendimentos supervisionados pelos preceptores.

Psiquiatra ou psicólogo?

Ouço com frequência que psiquiatras tratam pacientes graves, enquanto psicólogos tratam quadros leves e moderados em saúde mental. Na verdade, tanto psiquiatras quanto psicólogos podem tratar casos leves, moderados e graves. A recomendação de procurar um ou outro profissional não tem relação com a intensidade do sofrimento. Podemos resumir a questão dizendo que medicamentos são usados somente nos casos de transtornos mentais. Já a terapia tem um campo de atuação bem mais amplo, auxiliando pessoas que estão enfrentando um divórcio ou um algum conflito no trabalho. A questão das diferenças entre psiquiatria e psicologia é crucial. Caso ainda tenha dúvidas sobre o assunto, há um texto para ajudá-lo a descobrir se precisa de um psiquiatra ou psicólogo.

Como encontrar um psiquiatra?

Para ter a certeza de que um médico é certificado para trabalhar em psiquiatria verifique se ele tem RQE, ou seja, Registro de Qualificação de Especialista. Todos os psiquiatras com RQE deixam esse dado bem visível nos sites de divulgação. Você também pode encontrar essa informação nas páginas do conselho regional de medicina do seu estado. Basta pesquisar o nome ou CRM do médico → clicar no resultado da busca → e procurar pelo campo “especialidade/ área de atuação”. Vou falar um pouco mais sobre a área de atuação no próximo tópico.

Quais as Áreas de Atuação em Psiquiatria?

A área de atuação também é conhecida como subespecialidade. Quando um psiquiatra tem um área de atuação significa que ele percorreu um destes 2 caminhos:

  • Ou fez uma nova residência médica
  • Ou trabalhou alguns anos na área de atuação  → submeteu-se a uma prova junto à Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) →e foi aprovado.

No site da ABP, estão reunidas as 5 grandes áreas de atuação da psiquiatria:

  1. Psicoterapia
  2. Psicogeriatria
  3. Psiquiatria da Infância e Adolescência
  4. Medicina do sono
  5. Psiquiatria Forense

Em termos não-oficiais, há outros campos de atuação tais como dependência química, sexualidade, eletroconvulsoterapia, estimulação magnética transcraniana, etc. Os interessados podem procurar por psiquiatras com o currículo voltado a uma dessas áreas. Nos próximos tópicos, explicarei a importância de considerar ou não a área de atuação no momento de escolher o seu psiquiatra.

Pacientes adultos em psiquiatria

Se você é adulto e precisa de ajuda em saúde mental, procure um psiquiatra com ou sem área de atuação. Ele pode ser:

  • só psiquiatra geral
  • psiquiatra geral e psicogeriatra
  • psiquiatra geral e psiquiatra da infância e da adolescência
  • psiquiatra geral e médico do sono
  • psiquiatra geral e psiquiatra forense

Pacientes idosos em psiquiatria

Se você é idoso e precisa de ajuda em saúde mental, procure um psiquiatra com área de atuação em psicogeriatria. O psicogeriatra é alguém que estudou saúde mental do idoso, neurologia e geriatria durante pelo menos 1 ano. Por essas razões, ele está habilitado a diagnosticar e tratar os principais transtornos mentais nessa faixa etária.

Crianças e adolescentes em psiquiatria

Se você tem uma criança ou adolescente precisando de ajuda em saúde mental, procure um psiquiatra com área de atuação em Psiquiatria da Infância e Adolescência. Um psiquiatra infantil tem o conhecimento necessário para avaliar e conduzir as doenças mentais presentes na infância e adolescência.

Pacientes de qualquer faixa etária que necessitam de auxílio com questões judiciais

Se você tem um transtorno mental e precisa de ajuda com perícias e outras questões judiciais, procure um psiquiatra com área de atuação em Psiquiatria Forense. De todos os profissionais de saúde, o psiquiatra forense é aquele que possui o conhecimento a respeito da interface entre a lei e a psiquiatria.

Pacientes com qualquer faixa etária e algum transtorno relacionado ao uso de substâncias

Se você deseja tratamento para questões relacionadas ao uso de álcool ou outras drogas, procure um psiquiatra com experiência na área de dependência química. Em geral esses profissionais frequentaram congressos, possuem publicações e trabalharam em serviços de referência para os transtornos relacionados ao uso de substâncias.

Como é a consulta com o psiquiatra?

A consulta com o psiquiatra parece mais com o atendimento de outras especialidades médicas do que com uma sessão de terapia. No primeiro contato com o paciente há o registro da história clínica, do exame físico, do exame psíquico, da hipótese diagnóstica e da conduta a ser tomada. A duração dos atendimentos varia com o profissional e com a queixa clínica do paciente. Costumo reservar 1 hora para a primeira consulta. Uso boa parte desse tempo tentando compreender a história clínica do paciente, através de questionamentos sobre:

  • idade
  • estado civil
  • número de filhos
  • escolaridade
  • profissão
  • queixa principal
  • história da doença atual
  • padrão de sono
  • outras doenças clínicas
  • medicações em uso atual
  • medicações usadas no passado
  • cirurgias
  • alergias
  • internações
  • uso de álcool
  • uso de outras drogas
  • história familiar

Dependendo das hipóteses diagnósticas, do sexo e da faixa etária do paciente, outras perguntas poderão ser necessárias.

Qual o intervalo ideal entre as consultas em psiquiatria?

No princípio boa parte dos pacientes precisa retornar em um mês. O tempo vai passando e após uma sensível melhora, os pacientes precisam retornar a cada 2 meses. No entanto dependendo da gravidade do quadro, o intervalo entre os atendimentos pode ser encurtado ou prolongado. Os pacientes em sessões semanais de terapia costumam estranhar o intervalo mais longo entre uma e outra consulta com o psiquiatra. É que boa parte dos medicamentos necessita de algum tempo para produzir o efeito desejado.

Quem são aqueles que procuram o psiquiatra?

Conheci pessoas extraordinários no meu consultório. Há médicos, jornalistas, psicólogos, enfermeiros, youtubers, empresários, fisioterapeutas, etc. Gente que ao menos uma vez resolveu tirar a colher da boca e se perguntar o porquê de estar comendo (Jostein Gaarder, em “O Pássaro Raro”). O meu tipo de gente.

Referências Bibliográficas

<https://www.abp.org.br/>. Acesso em 25 de fevreiro de 2023.

Meditação Guiada: a incrível série da Netflix

Meditação Guiada: a incrível série da Netflix

Meditação guiada é o tipo de meditação em que alguém conduz os pensamentos e sentimentos dos participantes. Na série “Meditação Guiada” produzida pela Netflix, é Andy Puddicombe quem guia os telespectadores através dos caminhos da meditação.

Quem é Andy Puddicombe?

Andy é um conhecido monge budista, escritor e cofundador da Headspace.

Em 1994, ele abandonou os estudos em Ciências do Esporte e viajou ao Himalaia para tornar-se um monge budista. Conheceu lugares como Índia, Nepal, Mianmar, Tailândia, Austrália e Rússia. Algum tempo depois, resolveu dividir tudo que aprendeu nessa jornada com outras pessoas. Juntou-se a Richard Pierson e fundou uma empresa de saúde digital: a Headspace.

Como é a série “Meditação Guiada”?

A série é formada por 8 episódios e cada um desses episódios tem duração de pouco mais de 20 minutos. São eles:

  1. Como começar a meditar
  2. Como se conectar com o presente
  3. Como se apaixonar pela vida
  4. Como lidar com o estresse
  5. Como ser gentil
  6. Como lidar com a dor
  7. Como lidar com a raiva
  8. Como alcançar todo o seu potencial

Andy inicia os episódios compartilhando alguma experiência pessoal e termina guiando a mente dos telespectadores. Ele costuma dizer que meditar é como exercitar um músculo. Existe alguma dificuldade no começo e por isso o auxílio de um professor pode ser valioso. Com o passar do tempo, tudo ficará mais fácil. É só não desistir de praticar.

Depois de assistir ao primeiro episódio, decidi que as próximas escolhas teriam relação com os meus dias. Tempos complicados me levavam ao episódio sobre como lidar com o estresse. Nos dias de desânimo, eu precisava do episódio sobre como se apaixonar pela vida. Funcionou para mim e eu desejo sinceramente que encontre o melhor caminho para você.

Basta procurar por “meditação guiada” na plataforma da Netflix, dar o play e conhecer o extraordinário mundo dessa prática milenar.

Fome Emocional

Fome Emocional

Imagem Fome Emocional

A fome é uma sensação fisiológica que existe para o nosso corpo perceber a necessidade de nutrientes. Mas nem sempre os alimentos são usados para suprir uma demanda biológica. É muito comum que pessoas com ansiedade ou algum outro transtorno psiquiátrico comam para aliviar um mal-estar. Alguns estudiosos chamam isso de fome emocional.

De onde vem a sua fome?

Psiquiatra online

Psiquiatra online

Psiquiatra Online

 

O psiquiatra online é uma novidade que surgiu em abril de 2020 com a sanção da lei que liberava em caráter provisório a prática de teleconsultas no Brasil. Eram tempos de pandemia da Covid-19 e por isso médicos foram autorizados temporariamente a atender em regime remoto.

Dois anos depois, o Conselho Federal de Medicina entendeu que a experiência havia sido positiva e tornou permanente a telemedicina.

Agora, com mais de 1 ano dessa modalidade de consulta, resolvi escrever um post contando tudo aquilo que vivi e aprendi nos meus dias de psiquiatra online.

Requisitos essenciais

Para realizar uma consulta online você vai precisar dos requisitos a seguir:

  • celular ou computador ou tablet
  • conexão de internet
  • link de acesso à consulta online
  • assinar do termo de consentimento (fornecido pelo médico psiquiatra)

Vou falar sobre cada um desses itens nos próximos tópicos.

Celular ou computador ou tablet

O fato dos pacientes não dependerem de um computador ou tablet para a realização da consulta torna tudo imensamente mais fácil. Hoje em dia quase todo mundo tem um celular com acesso à internet.

Conexão de internet

Infelizmente uma conexão de internet muito ruim pode comprometer a qualidade da consulta. Ainda bem que lidei poucas vezes com essa situação. E, no final, conseguimos contornar o problema sem que os pacientes fossem prejudicados.

Link de acesso à consulta online

Meus pacientes recebem o link para acessar a sala virtual de atendimento no momento do agendamento da teleconsulta. Não é necessário instalar aplicativos, nem fazer alguma inscrição especial. É só clicar no link fornecido e aguardar o início da consulta online.

Assinatura do termo de consentimento

O CFM preconiza que o paciente deve autorizar a realização da consulta online por meio da  assinatura do termo de consentimento.

Pontos negativos

A impossibilidade de examinar o paciente é sem dúvida a desvantagem de uma consulta online. Tanto é que o CFM determinou que o intervalo entre as consultas presenciais não pode ser maior do que 6 meses.

A verdade é que, apesar de todas as melhorias desenvolvidas para a oferta de saúde à distância, a psiquiatria online ainda não substitui o atendimento presencial.

Para saber como funcionam os atendimentos presenciais é só clicar no link sobre consulta presencial.

Há também um texto contendo tudo aquilo que você precisa saber antes de consultar um psiquiatra.

Pontos positivos

Uma das vantagens da teleconsulta é o fato dela eliminar a necessidade de proximidade física entre o médico e o paciente. Pandemia, jornada de trabalho exaustiva, domicílio em região distante do consultório, nenhum desses obstáculos vem impedindo a oferta de cuidados durante a crise sanitária da Covid-19.

Médicos e pacientes aprenderam juntos a extrair o melhor dessa modalidade de atendimento.

Descobrimos a assinatura eletrônica, as plataformas de teleconsulta, as receitas digitais, os pedidos de exames online. E muitas dessas ferramentas vêm contribuindo também para a melhoria dos atendimentos presenciais.

Não depender de papel, de caligrafia ruim, de cartuchos de tinta e do bom humor de impressoras é um caminho interessante mesmo nas consultas presenciais. Talvez um caminho sem volta. Eu estou torcendo e você?

Referências bibliográficas

APÓS AMPLO DEBATE, CFM REGULAMENTA PRÁTICA DE TELEMEDICINA NO BRASIL. Portal CFM, 2022. Disponível em <https://portal.cfm.org.br/noticias/apos-amplo-debate-cfm-regulamenta-pratica-da-telemedicina-no-brasil/>. Acesso em 7 de fevereiro de 2023.

Como funciona a nossa teleconsulta?

Como funciona a nossa teleconsulta?

Cerca de 30 minutos antes do atendimento você receberá o link de acesso por email.

Aproveite e verifique se o seu celular ou computador possui bateria suficiente para 1 hora de atendimento. Separe também toda a sua documentação médica, como resultado de exames, receitas prévias, etc.

Caso haja prescrição de um medicamento, você receberá a receita do remédio no seu celular durante a teleconsulta. Basta ir à farmácia e mostrar o seu celular.

Ficou alguma dúvida? Escreve para a gente!
Ah, e boa teleconsulta!

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